Estudio Genético EndomeTRIO

• ¿Qué es el Análisis de Receptividad Endometrial ERA?

  • ERA® localiza la ventana de implantación de cada mujer para realizar una transferencia embrionaria personalizada (pET), aumentando así la probabilidad de embarazo.
  • Analizamos la muestra mediante tecnología de secuenciación masiva para obtener la expresión de 248 genes implicados en la receptividad endometrial. Los datos obtenidos indicarán si el endometrio es receptivo o no en el momento de la toma de la muestra.

  ¿A quién se debe realizar el test ERA?

  • Pacientes con fallo de implantacion recurrente:
  • 2 o más fallos en implantación de embriones
    propios o 1 en donación de ovocitos.
  • Embriones de buena calidad.
  • Pacientes con endometrios morfológicamente
    normales
  • En caso de anomalía congénita realizar el ERA®
    después de la correspondiente intervención.
  • Pacientes con endometrio normal, atrófico o
    hipertrófico:
  • En caso de atrofia o hipertrofia, ésta tiene que
    ser consistente en todos los ciclos de la paciente.

• El endometrio se consideraba una cavidad estéril, pero estudios recientes han demostrado la existencia del microbioma endometrial.
• EMMA es un test de cribado que analiza el microbioma endometrial para un mejor pronóstico reproductivo.
• EMMA informa de las bacterias más abundantes en el endometrio, para ayudar a mejorar el manejo clínico de las pacientes con infertilidad, determinando el porcentaje de Lactobacilos y bacterias disbióticas.

EMMA (Análisis Metagenómico del Microbioma Endometrial), puede determinar si el entorno
microbiano del útero es óptimo para la implantación embrionaria.
EMMA proporciona una visión completa de la composición bacteriana del endometrio, incluyendo
los patógenos que causan Endometritis Crónica, que pueden ser detectados con el test ALICE.

Indicaciones para EMMA

Las ventajas del análisis del microbioma endometrial en pacientes con Fallo Recurrente de
Implantación (RIF) han sido demostradas (Moreno et al. Am J Obstet Gynecol, 2016). En cualquier
caso, EMMA puede ser beneficioso para cualquier mujer que desee ser madre, analizando el
entorno microbiano que recibirá al embrión.

Metodología

Este test utIiliza tecnología de secuenciación masiva (NGS), que proporciona información del
microbioma del tejido endometrial analizando su perfil microbiano completo.

El test EMMA puede diferenciar los genes bacterianos de los genes humanos presentes en el ADN
extraído de la muestra. El gen 16S rRNA, presente en todas las bacterias, presenta 9 regiones variables
con una secuencia de ADN específico de cada especie, que permite la identificación y cuantificación
relativa de las bacterias presentes en la muestra.

Una única muestra endometrial contiene tanto células endometriales como bacterianas. Ambos tipos
de células pueden ser analizadas mediante secuenciación para aportar información sobre la
receptividad y el microbioma endometrial.
EMMA, por tanto, proporciona una visión microbiológica del endometrio con el objetivo de mejorar el
manejo clínico de las pacientes.
Metodología

Muestra

EMMA se puede realizar con una pequeña
muestra de tejido endometrial. Si la paciente
se va a realizar un test ERA se puede utilizar la
misma muestra, por lo que no será necesaria
una nueva biopsia.

Día de la Biopsia

EMMA se debe realizar entre los días 15 y 25
en caso de ciclo natural, o durante la fase
secretora en un ciclo HRT.

Si se va a tomar una muestra a la paciente
para un test ERA, se puede realizar el test
EMMA sobre el mismo tejido endometrial. En
este caso, la biopsia se realizará según el
tiempo que determine el test ERA.

La prueba ALICE permite identificar las bacterias patógenas causantes de la endometritis crónica y en qué cantidad se encuentran en el endometrio. Estas bacterias son Enterococcus spp., Enterobacteriaceae (Escherichia y Klebsiella), Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Mycoplasma spp, y Ureaplasma spp.